Kundenname / Kundennummer

Vorname

Nachname

Straße / Hausnummer

PLZ

Ort

E-Mail-Adresse

Telefonnummer

Bestellnummer
(net7 Auftragsnummer)

Unsere Artikelnummer
(Auf dem Typenschild - Format: XXXXX)

Unsere Seriennummer
(Auf dem Typenschild - Format: SN XXXXXX)

Artikelnummer des Kunden

Rücksendegrund
DefektFalsch geliefert

Lieferdatum an uns

Lieferscheinnummer von den reklamierten Geräten

Fehlerbeschreibung (optional)

Messwerte

Bild hochladen

Ich/wir erklären uns mit der Kontaktaufnahme schriftlich oder per Telefon und der personenbezogenen Datenspeicherung durch Konzept Energietechnik GmbH – bis auf Widerruf schriftlich an info@ke-usv.de oder Röntgenstraße 1, D- 23701 Eutin – einverstanden.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und anerkannt.